 El Dr. Samuel Díaz-Muñoz, virólogo y profesor asistente en la Facultad de Ciencias Biológicas, y el Dr. Brad Pollock, Decano Asociado de Ciencias de la Salud Pública en la Facultad de Medicina y líder del "UC public health COVID-19 task force" comenzaron los ayuntamientos del COVID-19 proporcionándonos información sobre los conceptos básicos de COVID-19, los conceptos básicos de lo que es un virus, problemas de salud pública, sus perspectivas sobre la pandemia y más. El video de este ayuntamiento está disponible con subtítulos en inglés y español aquí. Transcripción de la charla del Dr. Samuel Díaz-Muñoz y el Dr. Brad Pollock COVID-19 Y CONCEPTOS BÁSICOS DE VIROLOGÍA El Dr. Samuel Díaz-Muñoz, profesor y virólogo en la Facultad de Ciencias Biológicas, fue nuestro primer orador invitado. Dr. Díaz-Muñoz ayudó a establecer el ritmo para el resto de los ayuntamientos al proporcionar un fondo básico de lo que es un virus y COVID-19. Charla del Dr. Samuel Díaz-Muñoz Esta es una micrografía electrónica de un cabello humano. Si lo comparas más o menos a escala con una bacteria que está aquí abajo, en la esquina inferior derecha, el cabello es 1,000 micras de grande y la bacteria es una micra. Y creo que no es una escala del todo correcta, pero el virus es 1,000 veces más pequeño que un cabello humano. Tienes que doblarlo en 1,000 pedazos para tener el tamaño del virus que se encuentra en los 100 nanómetros.  Desde una perspectiva genómica, en cuanto al tamaño del genoma del virus, hablamos del SARS CoV-2, el virus actual, tiene 30,000 pares de bases. Y estas 30,000 pares de bases comparadas con nuestros 3 billones de pares de bases es muy pequeño, muy pequeño físicamente. También es una partícula muy débil. Solo con 70 grados centígrados el virus se desactiva. Este virus tiene una capa de grasa, la envoltura, una envoltura lípida y si utilizas jabón, eliminas el virus, se desactiva, ya no te puede afectar. Efecto en humanos Obtuve esto hace un par de días, como pueden ver, hay 750,000 casos confirmados, hoy estamos en los 926,000, si no me equivoco y esto tiene consecuencias reales, estamos perdiendo a personas, están muriendo en cantidades masivas. Creo que está llegando al punto de que las personas conocen a alguien que conoce a alguien, o son celebridades, creo que todos podemos sentir esta pandemia como nunca se ha vivido antes. Cómo infectan los viruses y cómo son sus interacciones sociales Dejame explicarlo, soy un biólogo evolutivo y estudio las interacciones sociales, he hecho esto en toda mi carrera y he estudiado cómo los organismos interactúan los unos con los otros. En este contexto, los virus son organismos que están optimizados para explotar las interacciones biológicas a muchos niveles. El primer nivel es la célula, se introducen en la célula, son parásitos, dependen completamente de otros organismos para reproducirse y pueden ser así de pequeños, pueden permitirse ser así de pequeños por eso, porque lo único que necesitan es tener suficiente código genético para hackear esa célula para generar la transcripción y la reproducción de ácidos nucleicos para ser viral y hacer que la célula sea una máquina de producir virus. Y luego, al final terminas con cantidades masivas del virus. Vale, creo que esta es otra razón de porqué algo tan pequeño puede generar un impacto tan grande. Piensa en el virus como población, como multitud, parte de su fuerza viene de estar en grandes poblaciones. Al hacer esto, al manipular la célula para hacerla una fábrica viral, destruyen la célula. Esa es una forma en la que nos enfermamos. Otra forma es que nuestro sistema inmune reacciona y, a veces, reacciona exageradamente al daño causado por el virus. Estas son las dos formas en las que nos podemos enfermar y morir por el virus. El virus explota las interacciones sociales a otro nivel, en el que explota nuestras propias interacciones sociales, la necesidad humana de tener humanos cerca para conversar, darse la mano, un abrazo, un beso. El virus explota esto para moverse al siguiente huésped. Y se expande y así sigue el ciclo. Fin de la charla de el Dr. Díaz-Muñoz. COVID-19 Y SALUD PÚBLICA El Dr. Brad Pollock es el director del Departamento de Ciencias de Salud Pública y es el decano asociado de las Ciencias de la Salud Pública de la Escuela de Medicina. Por su experiencia y su carrera, es un epidemiólogo de cáncer y bioestadístico. Actualmente es el director del equipo de trabajo de COVID-19 para salud pública de la UC que ha ayudado a establecer la política de respuesta en la pandemia. Cómo mover a los estudiantes fuera del campus, establecer un sistema de vigilancia de la enfermedad para estudiantes y personas que tiene que estar en el campus y a hacer la modelización de la epidemia para planear cómo afrontar la sobrecarga en los hospitales. *La introducción sobre el Dr. Brad Pollock (arriba) fue por el Dr. Díaz-Muñoz. Charla del Dr. Brad Pollock Hace dos semanas y media, tres semanas, el sistema de UC quería organizar a un grupo de personas del sistema que tuvieran experiencia en salud pública para lidiar con la epidemia del COVID-19. Nos llamaron a todos y me preguntaron si quería ser el director de este comité, somos unos 20 los que estamos en el sistema de UC. Lo primero que hemos hecho ha sido dar las directrices al rector de todos los campus sobre qué hacer con los estudiantes. Nuestras directrices fueron sacar a los estudiantes de los campus, hacer distanciamiento social, antes de que nadie más hablara de esto. Y eso fue lo que pudimos desarrollar en un momento, y fue casi perfecto, pero ahora, una semana y media después, todos los campus han enviado fuera a los estudiantes. Aunque, algunos estudiantes tienen que quedarse en el campus. Algunos de ellos son estudiantes internacionales, no pueden viajar libremente, otros no tienen otro sitio a donde ir. Nos preocupamos por la seguridad de los estudiantes del campus. Por ejemplo, cuando tenemos a dos estudiantes en una habitación. No tiene sentido. Estamos escribiendo y terminando un documento de directrices ahora mismo para hacer mejor el distanciamiento social que podamos hacer en los campus y para tener una vigilancia de nuevos casos y cómo coordinar a los estudiantes. Aquellos con el virus, deben estar en residencias diferentes, por ejemplo. Estamos trabajando en métodos y cómo establecer un sistema de vigilancia permanente que complemente lo que hacen los departamentos de salud del condado y de lo que son responsables. Actualmente en UC Irvine algunos de nuestros estudiantes de salud pública están actuado de representantes en el departamento de salud del condado de Orange. Oficialmente, pueden recolectar información confidencial privada que se necesita para la vigilancia de estas enfermedades. Otras cosas de las que hablar muy rápido, de lo que podemos hablar hoy son algunas de las cosas interesantes que están apareciendo ahora. Todo lo que les puedo decir es todos los que hemos sido llamados a esto, hemos generado adrenalina, no hemos dormido. Esta es una de las pocas veces en mi vida en la que el trabajo que hago no tiene un resultado 20 o 30 años después, como en la prevención del cáncer. Si le decimos a alguien que no fume cigarrillos hoy, puede que veamos un impacto en 30 o 40 años. Esta es la primera vez en mi vida que lo que hago está teniendo un impacto en las vidas de las personas para intentar prevenir más muertes y morbilidad de inmediato Ahora deben poder ver este gráfico del coronavirus del centro de salud en UC Davis. Esto (foto abajo) es un ejemplo de como hacer un seguimiento de las estadísticas de la intensa epidemia.  Esta aplicación, CHIME (foto abajo), se ha desarrollado en la universidad de Pensilvania y puedes subir información de nuestra región y población y luego buscar un hospital en particular, cuál es su participación y ver su número de pacientes hospitalizados actuales con la infección. Y luego puedes añadir otros parámetros como el tiempo y más cosas. Si lo haces, en la parte derecha verán proyecciones basadas en esto, y si siguen y duplican el tiempo baja de esta manera, lo ven, esta curva epidémica está bajando. Esta es la duplicación de tiempo, el tiempo que toma el número de casos en duplicar. Así pueden ver de manera interactiva cómo afecta esto a la curva epidémica. *Referencia de CHIME: https://oto.med.upenn.edu/2020/03/31/covid-19-hospital-impact-model-for-epidemics-chime/  Este otro modelo (foto abajo) fue creado con los fondos de la fundación Gates en la Universidad de Washington y tienen un Instituto para Evaluación de las Métricas de Salud (IHME). Tienen un calculador ahora mismo. He subido la información de California. Y les voy a mostrar la forma en la que funciona con los ejes de aquí, es un modelo predictivo. Si vas al uno de abril, predice que el estado de California tiene 26,000 camas disponibles, ahora se necesitan 4,000. Está bien. El número de camas de UCI son unas 2,000. Las que se necesitan ahora mismo son 780. Mientras mueves el cursor, puedes ver lo que pasa. Estos números cambian. Si vamos al final de Abril, por ejemplo, vayamos al 30 de Abril. Ahí, el 29, ahí es suficiente, lo que observamos es una noción de la carga que recibirán los hospitales, ahora mismo en la ciudad de Nueva York, Nueva York ya comenzado a esforzarse por mantener el distanciamiento social después de que ya se hubiera desarrollado la epidemia, ven lo que está pasando, La demanda sobrepasa la capacidad de camas. Ahora mismo, con su capacidad, no tienen respiradores suficientes para las personas. Y ahora, los bioéticos se ven envueltos en decidir quien debe tener acceso a los respiradores según la base ética. No quiero llegar a eso, espero que California no llegue a eso, nosotros sí implementamos las medidas de distanciamiento.  *Referencia para la Health Metrics Evaluation (IHME): http://www.healthdata.org/ Podría haber ocurrido una semana antes, pero ha pasado ahora. Creemos que causará un impacto dramático, al menos durante esta epidemia. Cuando eso pasa, lo llaman el aplanamiento de la curva se mueve el lado derecho hacia abajo, se hace con el propósito de bajar los números y luego, cuando han bajado los números, los sistemas de los hospitales puedan con la demanda. Es solo un ejemplo hay otros más, varias personas/grupos han desarrollado otros calculadores. Creo que la pregunta que se tiene que hacer la gente es ¿cómo podemos abordar un desafío como este? Es un gran desafío. Nunca me he enfrentado a nada como esto antes. En mi época, nos remontamos a 1918 con la pandemia de la gripe que mató a millones de personas en ese entonces. Ahora son tiempos diferentes. ¿Pero cómo lo manejamos? Si piensas en el problema, tienes que pensar en todos los niveles. Yo empecé como biólogo, aún creo que en el fondo soy biólogo, me las he arreglado para traer eso a la salud pública. Algunas personas de salud pública comienzan en sociología, trabajo del comportamiento. Y abordan esto desde un ángulo un poco diferente, pero yo creo que con problemas como estos tienes que tener desafíos en un nivel de ciencia básica. Qué pasa a nivel molecular, desde una posición de células e incluso de secuencias de ADN o ARN. Yo pienso en el problema desde una perspectiva clínica, tenemos pacientes, los médicos ven a estas personas. ¿Cómo haces las pruebas diagnósticos? ¿Cómo demuestras si las pruebas están funcionando correctamente? ¿Las pruebas están bien distribuidas en el terreno clínico? el otro terreno es el de salud pública, ¿de verdad se observa a la base de la población? En realidad van juntos. Aquellos que hacemos epidemiología pasamos de la epidemiología molecular a la epidemiología genética hace 25 años, ahora mismo, no creo que puedas ser un buen epidemiólogo sin tener una buena experiencia biológica. Esto no era así cuando comencé el doctorado en 1979. Si hubiera venido como sociólogo haciendo investigaciones de encuestas, hubiera estado mucho mejor, toda esa biología que aprendí no fue útil hasta la epidemia del SIDA. Las cosas han cambiado mucho. Lo último que les dejo antes ir a las preguntas es que algunos de los brotes de esta epidemia son de naturaleza social. Piensa en esto. Tenemos medidas de aislamiento que tienen lugar ahora mismo. ¿Cuál es la población más vulnerable? ¿Qué pasa con los que no se pueden cuidar por sí mismos? Personas con enfermedades o predisposiciones que no pueden hacer sus actividades de vida diaria. Tenemos trabajadores que tienen que ir a sus casas, hay más riesgo de que se expongan. Les voy a decir lo que hice la semana pasada. Recibí un correo del Fiscal de Distrito del Condado de Sacramento. Me preguntaron si los podía ayudar con un trabajo y atestiguar para intentar reducir el número de presos en las cárceles, para así bajar el riesgo de los reclusos y deshacerse de personas en la cárcel, me iban a pagar para hacerlo, pero yo les dije ¿están bromeando? Esto es un trabajo pro bono. Así que escribí una declaración que esencialmente habla de los peligros de mantener a los prisioneros en condiciones de hacinamiento. Dejaron salir a 400 prisioneros de las dos cárceles que el Condado de Sacramento tiene por las consideraciones de salud pública y por el riesgo. Y claro existe un riesgo, pero estos prisioneros eran de bajo riesgo. Eso fue algo que no esperaba hacer. La otra cosa de la que quería hablar antes de comenzar oficialmente la clase ¿Qué pasa con el después? La epidemia tendrá su punto más alto y luego empezará a bajar. ¿que hacemos? ¿Cuando sabremos que es seguro? Cómo volvemos a la vida normal, se va a acabar, lo sabemos, no es como otras cosas que han pasado antes. Esto es algo que nos afectará a muchos y con una alta severidad. Pero cuando todo esto baje, ¿qué hacemos? He pasado los 60, tengo 63 años, soy vulnerable. Hasta que no encuentren una vacuna para protegerme, ¿Voy a ir por ahí y circular como lo hacía antes, dándole la mano a todos y asistir a los eventos? ¿Y todo lo demás? No lo sé. Están trabajando en la inmunización. Pero esa vacuna, están trabajando en un tratamiento para las personas que terminan enfermando, hay cosas que podemos hacer. Se tienen que descubrir los tratamientos un poco más rápido, probablemente en seis meses o así empecemos a ver buenos estudios eficaces para personas que estén gravemente enfermas, para sacarlas de las UCI y para evitar que mueran en los respiradores. Pero eso no es suficiente. Quiero comentar que seguro han oído que el virus afecta a todos. Los primeros avisos que recibimos de salud pública fueron para asegurar a los más vulnerables, los mayores y personas con condiciones específicas, pero piensen en esto, seguro que habrán oído de personas que mueren con 20, 30 años. No discrimina. Las personas se enferman gravemente. Tengo algunos amigos que han dado positivo y que están pasando por eso, no es algo que quisieras tener, es menos probable que acabes muriendo si son jóvenes y están en buena salud, pero existe suficiente riesgo, yo no quisiera tomar el riesgo de ser ese uno entre 200 que fallezca por un virus como ese. Esto es algo muy serio. Transcripción de las preguntas de los estudiantes y los puntos más sobresalientes P: ¿Los virus necesitan huéspedes? ¿De dónde vienen? ¿Cómo se desarrollan? Dr. Díaz-Muñoz- ¿En principio, principio? La respuesta corta es que no lo sabemos. La respuesta larga es que probablemente ya estaban de alguna forma cuando la vida empezó. Hay formas en las que... En el curso de la evolución de la vida siempre ha habido una forma de jugársela al sistema y de viajar gratis y ocupar un espacio para los parásitos. Probablemente ya estaban allí desde el principio, y probablemente, de una forma muy diferente, pero es una muy buena pregunta y puedo profundizar en ella en mi módulo. Mediador- Voy a mencionar que el podcast del radiolab toma una perspectiva diferente que dice que los virus son cosas simplificadas de células más complejas, al menos de los megavirus, es un punto de vista diferente interesante de de donde pueden venir los virus. P: "Por curiosidad, ¿esta es una enfermedad que se mueve muy rápido? ¿O es algo diferente desde una perspectiva inmunológica y cómo nuestros cuerpos se adaptan a ella?" Dr. Pollock- Vale, es nuevo. Creo que esa es la clave. El prefijo es, el nuevo coronavirus. Ya teníamos coronavirus y es una de las causas más comunes de los resfriados. Son muy comunes. Este es un nuevo virus, lo que significa que nadie es inmune de manera natural. Esto es lo que lo hace tan difícil porque no tenemos herramientas típicas que están disponibles para nosotros que nos brindan alguna protección. Dr. Díaz-Muñoz- El coronavirus, al menos en el SARS, los coronavirus son un grupo de coronavirus beta. Su hogar, lo que llaman la especie de reserva son los murciélagos como grupo, creemos que son el huésped natural de los virus del corona. Y lo que pasa... Este SARS, los coronavirus, después del primer brote de SARS en 2002-2003, las personas empezaron a investigar y a decir que pasa con estos coronavirus, los coronavirus en los murciélagos. Se han identificado 500 coronavirus diferentes en los murciélagos. Hay algunos que estiman que hay hasta 5000. Y como el profesor Pollock ha mencionado, los murciélagos en general tienen muchos virus, pero lo importante en esta epidemia es que el hogar del coronavirus, o al menos del SARS coronavirus, son nuestros murciélagos. Sin embargo, resulta que muchos de estos coronavirus pueden infectar a los humanos sin cambiar. Nosotros tenemos los receptores que pueden usar para entrar en nosotros y otros mamíferos. Esto hace que les sea muy fácil ir saltando. De hecho, hay algunos estudios que demuestran que, al menos, en el cultivo de células y con modelos de ratón humanizado, varios de estos SARS coronavirus pueden infectar a los humanos. Así que lo sabíamos, sabíamos que estaba esta posibilidad. Solo quería comentarlo. Aunque que nadie lo vio venir, en realidad había estudios que las personas estaban haciendo y sabían que era algo probable. Y aquí es donde la parte inmune entra en el juego en el coronavirus del murciélago. De repente, encuentra un campo de juego en los humanos y un montón de nuevos huéspedes que no tienen armas contra él. Y esto explica cómo lo logra. A veces, para pasar al humano, hay un huésped intermedio. Sabemos que en el SARS uno eran los carnívoros, estos felinos carnívoros llamados civetas, en el caso de síndrome respiratorio de oriente medio eran los camellos, tenemos a un huésped intermediario con el que salta, no estamos completamente seguro de lo que ha pasado con el SARS CoV-2 actual, pero lo descubriremos. P: ¿Hay varias cepas de este coronavirus específico? Las personas dicen que Italia tiene una cepa diferente." ¿Podrán comentar un poco sobre eso? Creo que la gente está muy interesada y preocupada sobre esto. Dr. Pollock- Resulta que alguien que estaba mirando el caso que teníamos en el centro médico UC Davis, un caso adquirido en la comunidad, este correspondía con la secuencia del virus de Wuhan. No había ninguna duda de su proveniencia, pero no conozco el nivel de variabilidad. Dr. Díaz-Muñoz- En realidad, esta es una muy buena pregunta. Ahora mismo, la mayoría de los virologos, casi todos dirían que no hay un montón de cepas por ahí. De hecho, lo impresionante de este brote son los pocos cambios del virus. ¿Recuerden que he dicho que este virus puede entrar a los humanos sin cambiar? Sin mutaciones, no las necesita, solo entra. Como el prof. Pollock ha dicho, todas las cepas que están circulando ahora que hemos visto se alinean perfectamente con el virus de Wuhan, sabemos que solo hay un origen. Y si miran la diversificación, las mutaciones que se ha acumulado, porque este es un microorganismo, se reproduce rápido, por eso hay mutaciones. Es como las bacterias, por si están familiarizados con eso, pero más rápido, las mutaciones que están ocurriendo, ocurren y se están agrupando geográficamente. Es como un reloj, pero lo importante es que no se correlacionan con un estado de enfermedad o con una respuesta inmune en particular. Y esas son parte de las cosas que identificarían cosas de diferentes cepas. En la influenza, por ejemplo, utilizamos la estructura de los sitios inmunes para clasificarlos en subtipos y luego las cepas, o hay un nivel en particular de divergencia de secuencias y después podemos decir, vale, esta es una cepa diferente. Este no es el caso. Y como verán más tarde, especialmente en mi módulo, o tal vez en otros módulos, es que este es un virus de ARN. Este genoma está compuesto de ARN. Normalmente, los organismos con virus ARN, con genomas ARN, mutan muy rápido porque la polimerasa del ARN no tiene un sistema de revisión normalmente, no tiene una forma de revision. Este coronavirus tiene una forma de revisión por ende corrección, repara las mutaciones, así que en realidad es excepcionalmente estable. Eso es algo que tenemos que tener en cuenta. Tengo la esperanza de que eso significa que una vez hayamos encontrado un tratamiento o una vacuna, funcione y perdure. P: ¿Qué tan similar es el coronavirus con la pandemia de gripe española que ocurrió en 1917-18? ¿Tendrá una tendencia similar en cuanto a la epidemiología? ¿Qué hizo que la influenza brotara en este periodo de tiempo? Creo que no tengo una respuesta. Tal vez nos pueden dar una perspectiva histórica. Dr. Pollock- Creo que Saint Louis fue un ejemplo donde llevaron a cabo medidas de distanciamiento social, el aislamiento de los negocios y mostró diferencias drásticas en cuanto a la recuperación económica, en la tasa de mortalidad y en la recuperación económica. Este estudio se hizo y cuando se tomaron las medidas de salud pública para separar a las personas, aunque los negocios empeoraran, se mostró una recuperación económica después del final de la pandemia, mucho más rápida. Lo otro es el conocimiento de la biología y la habilidad de hacer cosas es muy diferente ahora mismo, por ejemplo, los diagnósticos. Aunque ahora no podamos hacer suficientes pruebas, las cifras de pruebas están subiendo. El hospital pasó de hacer 20 por día en UC Davis, a 200 en un día y se prevée que subirá a 6,000 por día en un mes. Esa tecnología es increíble, lo harán. La idea de los tratamientos terapéuticos, incluso desarrollar una vacuna ahora, no sé cuántos años nos tomó desarrollar vacunas contra la influenza que fueran efectivas con las cepas años tras año, pero antes hablábamos de años, ahora hablamos del desarrollo de una vacuna en el espacio de 18 a 24 meses. Y la mayoría de ese tiempo de espera se tratará de dar respuestas clínicas. No puedes ir tan rápido con los seres humanos, hay que esperar y ver su respuesta, para que sea seguro y eficaz, pero el conocimiento que tenemos de biología nos ha llevado a hacer las cosas de manera diferente. Y lo repito, son dos virus diferentes. *Referencia a los casos de St. Louis: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2862338/ Dr. Díaz-Muñoz- Sí, quiero comentar eso de los dos virus diferentes. Creo que cuando hablamos del surgimiento de este virus de los murciélagos, con un huésped intermediario o no, la influenza es muy muy diferente, surge de las aves. Y esas sepas no son muy buenas transmitiéndose entre los humanos, entran a los humanos. Y son muy, muy patogénicas. Cuando entran en nosotros, nos matan, pero no pueden expandirse a otros, a menos que ocurra un intercambio de genes con el virus de la gripe. Normalmente, esto es lo que desata las pandemias. Y eso fue lo que paso con la gripe porcina, la gripe porcina utilizó a una ave como huésped, un intermediario para crear una cepa aviaria, ese intercambio de genes con la cepa mamífera, y así, de repente, gano la habilidad de expandirse rápido de persona a persona. Ese origen es diferente y muta muy rápido. También ocurren otras cosas en la pandemia de la influenza, dos cosas. Básicamente hubo coinfecciones con enfermedades bacterianas, las personas tenían enfermedades bacterianas peores. Eso es difícil que suceda un siglo después, pero eso es una evidencia de que puede pasar también. Todo era diferente, la comunicación de los tratamientos, todo era muy diferente. Dr. Pollock- La primera guerra mundial, la guerra de trincheras no ayudó. Lo repito, son agua y aceite, hablamos sobre la interactividad. Sam acaba de dar un ejemplo de lo fácil que se puede transmitir entre especies. Si pensamos en los virus diferentes que tenemos, recordad, hace tres semanas, las personas estaban muy preocupadas, había un artículo de la revista de medicina New England que se publicó que mostraba que podía eliminar el virus COVID-19 con aerosol y suspender el virus en un estado con al menos, aerosol y tres horas. Las personas se preocuparon mucho, era un estudio multi institucional y de varias fases, incluso algunas personas de UCLA. Ahí dije, Dios mío, se están volviendo locos, se preocupan de que sea un virus que se transmite por el aire, las implicaciones hubieran sido que en efecto, tendríamos menos de la mitad de UCI disponibles porque nuestras UCI no tienen el control del flujo de aire, tienen filtros HEPA si hubiera algo como el sarampión, que tiene una tasa de infección más alta, hablaban de la ratio reproductiva básica, que es el número de personas afectadas de un caso en promedio. El sarampión, es una partícula muy pequeña que se transmite por el aire. Su ratio reproductiva básica es de 20 a 30. Este virus tiene una ratio reproductiva básica de dos a tres y media personas, el orden de magnitud es mucho más baja. Es algo muy importante y también es un virus con diferentes características en cuanto al modo de expandirse y a la naturaleza física del mismo virus y su estabilidad. Nos preocupamos mucho por eso, pero estas características distinguen los patrones de casos y poblaciones. Es por eso que estas epidemias son diferentes. P: Este coronavirus puede ser estacional? Que si se va a acabar en verano, pero volverá en otoño, y cosas así? Dr. Pollock- Sí, estabamos mirando a Australia y Nueva Zelanda con detalle porque tienen estaciones opuestas. No causó ningún impacto en la curva por la estación en el hemisferio sur. Sabemos que el virus no es tan estable si se calienta. Si hablamos del virus en superficies duras, en el contacto con las superficies, en los climas cálidos, es probable que tenga menor vida, pero no estamos viendo patrones estacionales en el corona si nos basamos en este hemisferio. Dr. Díaz-Muñoz- Correcto, quiero hablar sobre esto. Sí, he escuchado algo de Mark Denison, que es profesor de la Universidad de Vanderbilt, que estudia coronavirus. Está en muchos de los artículos que he mencionado, luego publicaré los enlaces. Dice que los virus no son estacionales, son migratorios ¿vale? En la influenza, nosotros explotamos esa idea. Vemos lo que pasa en los hemisferios diferentes para intentar predecir contra qué cepa vamos a crear la vacuna. El profesor Pollock dio en el clavo, lo único que tienes que hacer es ver a los climas más cálidos. Pero lo tenemos en el trópico, se expande y está creciendo. Lo tenemos en el hemisferio opuesto, en el que están en una estación opuesta, pero se sigue expandiendo. Me gustaría creer esto, pero no parece que vaya a ser el caso. *Referencia a un video de Dr. Denison explicando COVID-19: https://www.youtube.com/watch?v=wZVbbag1ztI P: Hay muchas preguntas que rodean la idea de qué tipo de tratamientos serían los más rápidos, los mejores. Sé que los antivirales están teniendo un éxito increíble últimamente con toda clase de virus. Pueden compartir lo que piensan sobre ¿cuál es la mejor estrategia para seguir adelante? Dr. Pollock- La mejor estrategia sería encontrar un medicamento en el estante que ya se haya probado y que sea efectivo para esto, eso es exactamente lo que está haciendo Gilead con su antiviral y, en realidad, se diseñó pensando en el coronavirus, pero, en realidad, se implementó con la epidemia del ébola, no fue muy efectivo contra el ébola, pero siguieron adelante y con este nuevo virus, este es el ensayo clínico que iniciaron los Chinos hace unas tres semanas y media. En EE. UU. lleva dos semanas el ensayo de Gilead y se está haciendo en 60 sitios diferentes, incluyendo el centro médico UC Davis. Lo mejor sería que tuviéramos un tratamiento efectivo en la estantería que funcione contra el nuevo virus, eso sería lo mejor. Sería mejor que tuviéramos una vacuna que nos diera inmunidad, pero no la tenemos. Deberíamos intentar conseguirlo. La otra cosa es pensar por un segundo, cuando administremos estos medicamentos, si tenemos un tratamiento, ¿cuándo hay que administrarlo? ¿cuándo desarrollan los primeros síntomas? Y los otros tratamientos que estamos intentando ahora, sé que en China empezaron esto hace un mes y medio. Es uno en el que intentan ver los anticuerpos de las personas que se han recuperado de la enfermedad. Ahora estamos probando esos ensayos aquí. En el ensayo que vi, para usar los anticuerpos pasivos, se necesita que la persona recuperada tenga una alta concentración de anticuerpos para el COVID-19. Estamos probando estos ensayos ahora mismo. Están volviendo a comenzar. Se están probando en personas que están en las UCI en su estado de enfermedad. Están pasando muchas cosas. Hay medicamentos que están en la estantería para ver el síndrome de dificultad respiratoria aguda. Ese es el último estado. Si se desarrolla neumonía, vas al respirador. Este síndrome es el último estado. Se han desarrollado medicinas que no son muy efectivas para eso, pero las estamos utilizando para prevenir que la gente muera. Si necesitas un respirador, es que vas cuesta abajo. Un último pensamiento Tener a biólogos como emisarios para la política pública en general es importante y desearía que los estudiantes considerarán ganar esta experiencia que pueden ganar aquí y en nuestra concentración y que la utilicen. Pueden hacer más que ver a los pacientes en la consulta.
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12/29/2023 09:13:37 am
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